В Твери открыли первый Центр аритмологии на базе клиники ТГМУ

22 декабря в клинике Тверского государственного медицинского университета состоялось значимое для здравоохранения всего тверского региона событие - открытие первого и пока единственного Центра аритмологии. Таким образом, на базе медучреждения, где действуют также поликлиника и стационар с сердечно-сосудистым хирургическим отделением, получился кардиологический миникластер. А вкупе с научной базой самого медуниверситета и подготовкой собственных специалистов, это даёт возможность жителям Тверской области получать высокотехнологическую медпомощь в лечении аритмий и других заболеваний сердца. В планах тверских врачей-аритмологов – освоение новых видов операций и увеличение количества прооперированных пациентов.

Что такое аритмия и аритмология

Аритмия, простыми словами, – это нарушение ритма сердца или сокращений сердечной мышцы (изменение частоты, ритмичности и регулярности), то есть наше сердце может биться быстрее или, наоборот, медленнее, или просто неритмично, с паузами. Аритмия включает в себя много дифференцированных заболеваний и патологических состояний, а также предполагает различные методы лечения – медикаментозные и хирургические. Брадикардия, тахикардия, фибрилляция, экстрасистолия, блокады – эти термины у всех на слуху. Симптоматика тоже может быть разнообразной, как и возраст пациентов, как и причины появления аритмии. Впрочем, до конца они ещё и не изучены. А потому, аритмология – наука молодая в составе кардиологии, но перспективная.

Аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим, может протекать бессимптомно, а может доставлять пациенту немало неприятностей или даже нести угрозу жизни. В любом случае, такие состояния требуют лечения и постоянного наблюдения. 

Почему именно в клинике Тверского ГМУ?

Центр аритмологии открыли на базе Клиники Тверского ГМУ вполне закономерно по ряду причин. Первые сердечно-сосудистые операции в медучреждении были выполнены в 2016 году – поставили первые три кардиостимулятора. В том же году произвели стентирование подвздошной артерии и пластику глубокой бедренной артерии. С тех пор в клинике активно стала развиваться сердечно-сосудистая хирургия, тверские специалисты освоили достаточно широкий спектр оперативных вмешательств – протезирование и стентирование сосудов, операции на сонной артерии, дистальное шунтирование, эндоваскулярную хирургию, имплантацию стен-графтов и венозных порт-систем, гибридные виды операций и т.п. 

В клинике Тверского государственного медуниверситета используют самые лучшие в мире на сегодняшний день электрокардиостимуляторы (ЭКС), именно врачи клиники Тверского ГМУ первыми в России поставили пациенту кардиостимулятор Medtronic Astra – эти приборы считаются самыми современными, созданными на основе передовых технологий. Таким образом, у тверских кардиохирургов сейчас самый большой опыт в России по имплантации таких стимуляторов.

С каждым годом количество и сложность операций растут. Так, в 2022 году сосудистые хирурги клиники установили 119 кардиостимуляторов. Кстати, в этом году впервые в Тверской области пациентам с кардиостимуляторами сделали МРТ, и это тоже заслуга экспертов клиники медуниверситета. Кроме того, совместно с Тверским ГМУ специалисты клиники проводят ежегодные научно-практические конференции в области аритмологии и сосудистой хирургии. И хотя такой специальности как врач-аритмолог пока нет (это подраздел кардиологии), в тверском медуниверситете есть программы обучения будущих аритмологов. А на базе клиники ординаторы смогут получить необходимые опыт и практику. 

Зачем нужен Центр аритмологии?

Однако в Тверской области есть ещё немало проблем в сфере оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, нет единого регистра больных с аритмией, отсутствуют централизованные оптимальные пути маршрутизации пациентов, не хватает узких специалистов-аритмологов, потребность в проведении кардиологических операций в разы превышает их фактическое количество (выполняется 300, а нужно 1000 операций в год). Некоторые виды хирургических вмешательств пока в тверской медицине не представлены, поэтому пациентов приходится отправлять в столицу и другие регионы. Вопрос об открытии Центра аритмологии назрел сам собой. И в перспективе его специалисты как раз и намерены решать поэтапно указанные проблемы. 

- Уже в следующем году хирурги клиники Тверского ГМУ намерены освоить проведение новых видов операций – имплантацию кардиовертера-дефибриллятора и катетерную абляцию. Причём из уникальных такого вида хирургические вмешательства станут тривиальными операциями. В планах также выйти на новые уровни показателей – установка 300 кардиостимуляторов в год, а для этого есть все необходимые ресурсы: в медучреждении семь оборудованных операционных, комфортный стационар, поликлиника и теперь вот Центр аритмологии. Кроме того, в списке наших первостепенных задач значатся: создание единого регистра пациентов с аритмией; подготовка кадрового состава; создание путей маршрутизации больных, что особенно актуально для районных больниц; научная деятельность, - рассказал сердечно-сосудистый хирург клиники Тверского ГМУ Минздрава России Илья Борисович Лукин, один из инициаторов открытия тверского Центра аритмологии.

Оборудование Центра аритмологии

Тверской Центр аритмологии оснащён современным высокоточным диагностическим мультиинструментальным оборудованием. Например, программатор для настройки электрокардиостимуляторов. Ведь, по сути, ЭКС представляет собой настоящий мини компьютер, который регулирует работу сердца, прибор ещё называют искусственным водителем ритма. Настройки ЭКС можно менять с помощью программатора, что исключает проведение каких-то операционных вмешательств, то есть все манипуляции специалисты проводят дистанционно, а самочувствие пациентов улучшается. Более того, в тверском Центре есть специальные беспроводные дистанционные кардиомониторы, которые размещают на пациенте. Они считывают показания работы сердца в течение заданного промежутка времени – фактически наблюдение за пациентом происходит в режиме онлайн, врачи контролируют и отслеживают состояние больного, анализируют данные и, соответственно, могут скоординировать методы лечения. Также в аритмологическом Центре есть и другое диагностическое оборудование – велоэргометрия, позволяющая собирать данные о работе сердца при нагрузках, аппараты ЭКГ, УЗИ и так далее. В дальнейшем оснащение Центра и самой клиники медуниверситета новым оборудованием будет продолжено. 

- Если раньше в тверском регионе делали только малую часть экстренных операций пациентам с аритмией и многих по квоте отправляли в федеральные медицинские центры, то есть деньги уходили из тверского здравоохранения, то в настоящее время в Тверской области ситуация изменилась. Действует поликлиника при клинике Тверского ГМУ, где приём ведут кардиологи, сосудистые хирурги и врачи-аритмологи, выполняются различные виды исследований сердца и диагностики заболеваний, проводятся операции в нашем стационаре, затем продолжается наблюдение пациентов. Мы ожидаем поставок современного оборудования для проведения новых видов операций для картирования сердца при аритмии, для криодеструкции, радиочастотной абляции. В прошлом году мы уже установили современный ангиограф. Так что мы планируем максимально дооснаститься и лечить пациентов с различными нарушениями ритмов сердца, а не только выполнять электрокардиостимуляцию. При этом наши пациенты получают лечение бесплатно в рамках госгарантий по полису ОМС, - рассказал заведующий кафедрой хирургии и анестезиологии-реаниматологии, главный врач клиники Тверского Денис Владимирович Федерякин.

Церемония открытия

22 декабря в клинике Тверского государственного медицинского университета прошла торжественная церемония открытия Центра аритмологии. После традиционной церемонии перерезания красной ленточки состоялось подписание соглашения о стратегии развития учреждения и о сотрудничестве между московским НМИЦ кардиологии им. академика Е.И. Чазова и Центром аритмологии Тверского медицинского университета. Подпись под документами поставили представитель НМИЦ кардиологии им. Чазова сердечно-сосудистый хирург Олег Валерьевич Сапельников.

- Большая честь для меня – присутствовать в славном городе Твери на открытии Аритмологического центра. Аритмология – локомотив, который аккумулирует все высокие технологии в кардиологии и тянет за собой всё остальное. Она плавно сейчас перетекает из области терапевтической в область хирургическую. Я поздравляю вас всех с этим замечательным событием и желаю успехов в развитии кардиологии в тверском регионе. С нашим Центром кардиологии имени Чазова тверской Центр аритмологии и клиника медуниверситета поддерживает тесные связи, мы обмениваемся опытом с коллегами, проводим научную совместную работу, - рассказал О.В. Сапельников.  

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. Лицензия № ФС-69-01-000833 от 10 июля 2020 года.