В Тверской области доля алкоголиков выше, чем в среднем по России

Доля людей, страдающих алкоголизмом, в Тверской области выше, чем в среднем по России на 50%, более того, среди регионов ЦФО по этому показателю Верхневолжье занимает первое место. На начало 2022 года 15 076 жителей области наблюдались с синдромом зависимости от алкоголя.

В последние годы в России наблюдается снижение доли людей с алкоголизмом. В Тверской области тоже есть такая тенденция, но в России снижение составляет 25%, а в Верхневолжье – 15%. Примерно 20% зависимых – женщины, остальные – мужчины.

Подросткового алкоголизма в стране почти нет, зафиксированы единичные случаи. По этому показателю в Тверской области статистика лучше, чем по стране на 1% (а сейчас нет ни одного подростка на учёте). Но есть злоупотребляющие алкоголем подростки, их в регионе 215.

Если смотреть по возрасту, то алкоголизм чаще наблюдается у мужчин 40-59 лет – их доля примерно 55%. Как раз к этому возрасту алкогольная зависимость становится заметной. То есть если начал выпивать в 18-20 лет, то к 40-ка годам человек уже доходит до состояния, когда надо лечиться у нарколога.

Такие данные привёл ТИА заместитель главного врача тверского наркологического диспансера (ГБУЗ ТОКНД) Вадим Кочегуров. Он пояснил, что реальные цифры могут отличаться от тех, которые он назвал, потому что больные алкоголизмом часто отрицают своё заболевание, они не могут осознать необходимость лечиться, боятся ограничений, которые накладывает диспансерное наблюдение. Поэтому реальная картина, скорее всего, более печальна.

Я -  алкоголик?

Начнём с массового тестирования читателей ТИА. Общепринятая анкета, помогающая заподозрить у себя алкогольную зависимость, состоит из четырёх вопросов:

• Не приходит ли вам мысль о необходимости покончить с выпивками?
• Не надоедает ли вам критика окружающих по поводу ваших выпивок?
• Не возникает ли у вас плохого самочувствия или чувства вины в связи с вашими выпивками?
• Не бывает ли случаев, когда вы по утрам в первую очередь принимаетесь за выпивку для успокоения нервов или устранения явлений похмелья?

Прочитать результаты проще простого. Два положительных ответа достаточны для того, чтобы всерьёз обеспокоиться. Вероятно, это он – алкоголизм.

- Алкоголизм - это зависимость от спиртного, хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к преждевременной смерти, поражающее психическое, физическое и духовное здоровье и имеющее несколько факторов риска развития. К ним относятся и наследственность, и особенности центральной нервной системы, приобретённые заболевания ЦНС, психологические и личностные особенности человека, социальные факторы. Сказать, что у алкоголизма одна причина – неправильно. Обычно действуют несколько факторов, - говорит Вадим Кочегуров. - У некоторых есть представление, что если я каждый день пью – я алкоголик, а если через день или только по выходным – нет. Это далеко от реальности. Существуют диагностические критерии определения синдрома зависимости, к ним относятся: наличие влечения, желания принимать спиртные напитки (не всегда осознаваемое); перемена толерантности (растёт способность принимать большие дозы алкоголя, не пьянея); потеря контроля за своим поведением в отношении спиртных напитков (невозможность остановиться на малом количестве алкоголя); нарушение ситуационного контроля (человек выпьет, даже если нужно садиться за руль или входить на работу. Даже проблемы в жизни из-за алкоголя не останавливают человека); наличие похмелья или синдрома отмены алкоголя (чтобы справиться с плохим самочувствием после распития алкоголя человеку требуется новая доза).  

Достаточно трёх признаков, чтобы понять, что у человека есть алкогольная зависимость, резюмирует нарколог. У человека с такой зависимостью постепенно меняется круг общения и интересы, сдвигаясь в сторону выпивки.

Группы риска

В группе риска по алкоголизму находятся люди с так называемой отягощённой наследственностью. То есть люди, у которых есть близкие родственники, страдающие алкогольной зависимостью. Особенно высока опасность пойти по тому же пути, но быстрее и раньше, если это родители. Даже есть такое определение – семейный алкоголизм.

- То есть люди, у которых есть наследственная предрасположенность, часто начинают злоупотреблять алкоголем раньше, сразу в больших дозах, зависимость формируется быстрее и тяжелее протекает, чем у людей, которые рождены у здоровых родителей.

К группам риска относят также людей, у которых были заболевания нервной системы. Например, тяжёлое течение беременности и родов (гипоксия, тяжёлый гестоз у матери и т.д.), черепно-мозговая травма, перенесённые нервные инфекции, психические заболевания – всё это говорит, что человеку противопоказан алкоголь вообще. 

- Перечисленные категории более уязвимы в отношении формирования зависимости. У них более быстро протекает привыкание и быстрее нарушается ЦНС.

Некоторые особенности характера и личности тоже относят к способствующих формированию зависимости. Например, неспособность сказать "нет", когда окружающие оказывают давление и вовлекают в употребление алкоголя. Установки в семье, учебном и рабочем коллективе – тоже имеют значение. Если состояние сильного алкогольного опьянения допускается, любые события сопровождаются обильными возлияниями, - это тоже может ускорить формирование зависимости. Скорость же её формирования очень индивидуальна, и зависит от суммы факторов.

Важно понять, что даже при сочетании нескольких факторов у конкретного человека, алкогольная зависимость никогда не возникнет при воздержании от спиртных напитков.

Три стадии алкоголизма

Алкоголизм как хроническое прогрессирующее заболевание развивается постепенно. Наркологи различают три стадии алкоголизма по силе зависимости и нарушениям здоровья.

- Первая стадия зависимости развивается примерно пять - десять лет, дальше формируется вторая стадия зависимости, она может существовать годами, и либо человек умирает от последствий употребления алкогольных напитков (несчастные случаи, сопутствующие заболевания, развивающиеся на фоне употребления алкоголя), либо доживает до третьей стадии, которая мало чем отличается от инвалидности, потому что отличается потерей трудоспособности. К этому моменту последствия алкоголизма становятся более выраженными и заметными, - рассказывает Вадим Кочегуров.

Первая стадия

На первой стадии количество потребляемых спиртных напитков резко растёт. Хотя ещё имеется критика к своему состоянию. Человек может ловить себя на мысли, что он делает не очень правильно, требуется остановка. Затем эти мысли посещают человека всё реже. 

Вторая стадия

Влечение к выпивке уже можно сравнить с чувством жажды и голода. Если мысль приходит, что необходимо выпить, человек доводит её до результата практически сразу. Остановить себя усилием воли человеку очень сложно. Он использует любой доступ к алкоголю. Появляется синдром отмены, то есть абстинентный синдром, когда человек после выпивки чувствует себя неважно и ему нужно поправить своё самочувствие новой порцией алкоголя. 

Третья стадия

Третья стадия зависимости протекает со снижением толерантности и появлением в клинической картине последствий злоупотребления алкоголем в виде выраженной энцефалопатии, снижением когнитивной функции, выявлением соматических, неврологических последствий токсического действия алкоголя. То есть, у человека появляются сердечно-сосудистая патология, патология желудочно-кишечного тракта, поражаются печень, центральная и периферическая нервная системы. Например, человек постепенно утрачивает тактильную, болевую чувствительность, плохо ходит, не чувствует своих ног. Они передвигаются очень неустойчиво, маленькими шажочками, потому что нервная система, как центральная, так и периферическая, сильно поражены токсинами. Обычно такие люди уже социально не адаптированы.

Подростковый алкоголизм

Подростки начинают выпивать иногда в 12-14 лет, но чаще это происходит в старших классах школы, в колледже. 

- Употребление алкоголя до 18 лет неприемлемо, потому что человек продолжает развиваться, и алкоголь может нарушить процессы. Это очень быстро отражается на социальных характеристиках человека, - говорит нарколог. И поясняет, хотя подростки, как правило, выбирают слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли), они могут выпить их такое большое количество, что доза потреблённого алкоголя сравняется с той дозой, которую употребляют взрослые с крепкими напитками. Из-за особенностей поведения подростков меру им соблюдать трудно, а большое количество алкоголя непременно скажется на здоровье.

Лечение алкоголизма – дело непростое и продолжительное. То есть нужно помнить, что это хроническое заболевание, и реакция организма на алкоголь останется измененной, поэтому придётся научиться контролировать себя, свои реакции и побуждения. При том, что появились некоторые современные методы подбора лечения, в целом оно осталось прежним, и, в конечном итоге, всё зависит от человека, который решил встать на путь трезвой жизни. Сейчас, помимо диспансерного лечения, в Тверской области есть группы, поддерживающие людей с зависимостью и их родственников. 

В ближайшее время мы расскажем об этом и о том, как сейчас лечат алкоголизм, зачем при этом делают генетический анализ, а также развенчаем популярные мифы об алкоголизме.