700 вызовов за сутки: Скорая в Твери работает на пределе возможностей

В Твери сейчас ежедневно регистрируется около 700 вызовов скорой медицинской помощи. При этом одновременно на смене работают 30-35 машин. То есть, в среднем одна бригада должна выехать более 20 раз за суточную смену. А вызовы бывают разные, хотя больше всего люди обращаются в скорую из-за высокой температуры.

О том, как работает скорая помощь в режиме четвёртой волны коронавируса в Тверской области, ТИА рассказала заместитель главного врача Тверской станции медицинской помощи по медицинской части Галина Алексеева.

- Нагрузка на скорую помощь сейчас гигантская, мы не стали исключением. В Российской Федерации из-за пандемии обращения пациентов с заболеванием COVID-19 очень увеличили нагрузку на службу. Если в среднем мы обслуживали 400 адресов в сутки по Твери, то сейчас мы регистрируем более 700 обращений. В районах ситуация ещё сложнее. Мы ещё не прошли этап объединения всей Тверской области, к единой системе диспетчерской службы не присоединены девять районов. Но уже сейчас по области регистрируется около 1 400 вызовов. И с присоединением оставшихся районов будет ещё больше.

В смену на линии в Твери работают до 35 машин скорой и неотложной медицинской помощи. Количество бригад из-за возросшего числа вызовов пришлось увеличить. Число вакцинированных среди врачей и фельдшеров станции скорой помощи в Твери практически достигло 100 %, исключение составляют только работники с медотводом. Поэтому ковидом сотрудники скорой, как правило, болеют нетяжело. Но всё же болеют и уходят на больничные.

Бригада обслуживает от 10 до 20 вызовов в сутки. Затраченное время зависит от вызова. Это может быть просто высокая температура, не требующая госпитализации, тогда скорая освобождается быстрее, или экстренная ситуация, когда пациента сначала повезут на КТ, а потом в госпиталь. Таких очередей, как это было в первую и вторую волну на КТ, сейчас нет.  Практически у каждого госпиталя теперь есть свои КТ-центры. Но медики скорой всё равно проводят много времени с пациентом, потому что они должны дождаться расшифровки томографии, чтобы диспетчерская служба определила маршрутизацию – куда везти ковидного больного. Самые тяжёлые попадают в областную клиническую больницу и городскую больницу №6.

У скорой помощи есть внутренний трудовой распорядок, в котором предусматривается обязательное время на обед и на ужин. Но нагрузка сейчас такая, что медики обедают не раньше 18 часов, а ужинают в 5 утра. 

- Когда стало понятно, что коронавирус распространяется воздушно-капельным путём, медики стали ездить к больным с ковидом в лёгких медицинских костюмах и масках. Сейчас они надевают костюм, когда едут к больному с подтверждённым ковидом или подозрением на него.  На вызовы на ДТП, повышенное давление, обморок, инфаркт мы надеваем стандартные средства защиты: маску и перчатки.

Первые две волны сильнее всего ударили по медикам первичного звена, то есть, по участковым терапевтам и врачам и фельдшерам: люди умирали. Тверская станция скорой помощи потеряла двух врачей и трёх водителей. Кто-то после перенесённого ковида из-за осложнений не смог вернуться на работу. Потери были и в районах, которые ещё не включили в состав тверской станции.

- Мы работаем с самой тяжёлой группой. Люди сидят до последнего дома, уверенные, что у них не ковид. У медиков скорой очень тесный контакт с пациентами, мы работаем, как наши коллеги в реанимации, и нагрузка вирусная примерно такая же.

Четвёртая волна отличается тем, что пациенты очень быстро переходят в категорию тяжёлых, поясняет врач. Буквально за несколько часов стабильный пациент может стать тяжёлым с дыхательной недостаточностью.

Сейчас ковид может убить в течение трёх дней, если больной не начнёт лечиться.

- В первую волну мы госпитализировали примерно 50% обратившихся в скорую пациентов, а сейчас – 70%. Ковид может проявляться высокой температурой под 40°, дыхательной недостаточностью, симптомами интоксикации, кишечными расстройствами. Иногда он протекает в виде инфаркта и инсульта. Сейчас ковид очень "многоликий".

Время ожидания скорой помощи увеличилось. Медики не могут бросить пациента на полпути и поехать на другой вызов. Поэтому возникают очереди.

- Есть вызовы в экстренной форме, а есть в неотложной. Экстренные вызовы это: пожары, ДТП, разные ЧП. Туда мы должны доехать за 20 минут. И есть вызовы в неотложной форме, туда должна приехать первая свободная бригада. Если человек задыхается, вызов считается близкий к экстренной форме, мы стараемся как можно быстрее подъехать. При таком количестве обращений, как сейчас, неотложные вызовы становятся в очередь. Чаще всего это вызовы к людям с температурой при ковиде. Нужно понимать, что нагрузка легла не только на скорую помощь, но и на первичное звено поликлиник. Терапевт за один день физически не может посетить больше 20 пациентов. Участковых было мало и до пандемии, а сейчас их тем более не хватает. И остаётся только скорая помощь. Людям нужно оформить больничные листы, получить рекомендации и понимать, что делать. Они обращаются в службу скорой медицинской помощи, соответственно, очередь увеличивается. Старший дежурный врач смены прозванивает и уточняет повод вызова: не стало ли хуже, может ли человек ждать, уточняет весь анамнез, чтобы понимать, что происходит. Если человеку хуже, мы пошлём машину вне очереди. Но остальные ждут. Потому что гигантская обращаемость от людей с повышенной температурой. И такая ситуация практически во всех регионах России. 

В Тверской области, по данным регионального оперативного штаба на 27 октября, за сутки коронавирусом заболели 389 человек. Это новый максимум с начала пандемии. Никто не знает, когда заболеваемость пойдёт на спад. 

- Мы работаем на пределе своих возможностей, потому что понимаем, что не выйти мы не можем – мы экстренная служба. Хотелось бы к нашим пациентам приезжать быстрее. Мы выводим бригады по максимуму. Спасибо медикам, за то, что они берут дополнительную нагрузку. С учётом больничных листов и кадрового голода некоторые медики вынуждены брать по две ставки. Но в таком режиме работать очень тяжело, люди не выдерживают и заболевают. Мы бы рады ещё увеличить количество бригад, но у нас просто не хватает людей, - резюмировала Галина Алексеева.

Медики призывают всех вакцинироваться. На сегодняшний день это самый надёжный способ защититься от тяжёлого течения коронавируса и смерти. В Тверской области уже больше года действует масочный режим, это значит, что в общественных местах каждый должен использовать средство индивидуальной защиты органов дыхания. С 28 по 31 октября в регионе войти в крупные ТЦ можно только по QR-коду или ПЦР-тесту. До 8 ноября заведения общественного питания работают только с 6 утра до 23 часов.