https://tvernews.ru/news/260982

Рентген не показывает ковидную пневмонию

TIA, 28 Июля 2020, 09:14
, 19
<p></p>

Об этом рассказал главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Тверской области, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая отделением Тверской областной клинической больницы Галина Труфанова в интервью "АИФ-Тверь".

"Раньше был такой алгоритм, или "золотой стандарт", диагностики: делался клинический анализ крови, доктор осматривал пациента, прослушивал лёгкие, плюс назначался рентген. А дальше при несоответствии клинических данных и стандартной рентгенологической картины, при каких-то неясностях и сомнениях, пациента могли отправить на компьютерную томографию", - рассказывает Галина Труфанова. 

При коронавирусе поражение лёгких получило определённую специфику. Изменения, которые в них происходят, не видны на рентгене. Мало того, обычная пневмония зачастую была очевидна даже для неопытного специалиста. Всё просто: постучал (звуковая картина) и ухом послушал (выслушиваются определённые побочные шумы). А при коронавирусе поражение лёгких не даёт звуковой симптоматики. Поэтому на сегодняшний день главный метод диагностики – это КТ.

Подпишитесь на наш канал Яндекс.Дзен

Комментарии (19)


  • 09:39 28 Июля 2020
    4 0
    А мы тут на ТИА с самого начала писали, что К-19 достоверно диагностируется только при помощи КТ. Можно, конечно, диагностировать и при помощи мазка, но мы многократно и жестко критиковали этот метод. А про прослушивание ухом вообще ничего ни разу не писали ввиду крайней примитивности звуковой диагностики, так что Труфанова опоздала со своим заявлением аж на 4 месяца. Но что-то ведь ее подтолкнуло к этому? Интересно, что? Захотелось втереться в ряды блогеров? Ладно, Труфанова, заходи, пиши еще какие-нибудь свои мысли, если они есть.

    А Кроту надо выписать премию, так как он самый первый сказал, что доверять можно только КТ. Аплодисменты!

  • 10:01 28 Июля 2020
    5 0
    Труфанова "открыла Америку". Гордимся!

    • 10:03 28 Июля 2020
      3 0
      что спросили, на то и ответила

      • 10:43 28 Июля 2020
        1 2
        Именно. Ей будто делать больше нехер, как блогерствовать.

        • 15:47 28 Июля 2020
          0 0
          послать корреспондента подальше может не только лишь каждый

          • 20:38 28 Июля 2020
            0 0
            Да))

  • 10:02 28 Июля 2020
    1 0
    КТ не нужна. Если дышишь нормально, пофигу, сколько % поражено. Если одышка за 30 и оксигенация 70 - пусть все альвеолы за обнуление, зовите понятых.

    • 10:15 28 Июля 2020
      1 0
      Да странная болезнь,ничего не болит,температуры нет,лёгкие незаметно поражены,но ты этого не чувствуешь,болезнь проходит ,а ты и не понял,что болел,ужас просто какой-то .

      • Alx
        10:28 28 Июля 2020
        2 0
        Это у кого как. Знакомая болела - говорит, что никогда в жизни так плохо себя не чувствовала.

    • 10:22 28 Июля 2020
      0 0
      Мне рассказали дедовский способ определения Ковида - нужно зажать фалангу любого пальца с двух сторон, чтобы она побелела, затем отпустить. Если из белого состояния в розовый палец приходит менее чем за две секунды, то с насыщением крови кислородом всё в порядке. У тех, кто заболевает Ковидом, проходимость сосудов снижается, так как в борьбу с вирусом включаются лимфоциты, и палец приходит в нормальное состояние медленней, а значит нужно идти делать КТ.

      • 10:32 28 Июля 2020
        1 0
        Можно по часам проверить: если пол шестого не показывают, значит здоров.

        • 15:43 28 Июля 2020
          2 0
          2 человека на ТИА, которых необходимо записывать в молескин - Водник и Сугроб. Вот прямо на пальцах распедалил, сокращать УРЛ не буду, ТИА, меняйте движок. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%87%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0

  • 10:20 28 Июля 2020
    4 0
    Очередь на платное КТ стала короче, надо восстановить.

  • 11:08 28 Июля 2020
    3 0
    Все бесплатные методы ковид не диагностируют. Только за деньги!

    • 15:49 28 Июля 2020
      2 0
      А нафига его диагносцировать - лечения все равно нет. Симптоматическое лечение не сильно отличается от любой вирусной пневмонии.

  • 14:57 28 Июля 2020
    2 0
    Надеюсь, что цикл публикаций Г.Труфановой на ТИА будет продолжен.
    Предлагаю темы первых следующих публикаций.
    1. Инфаркт миокарда не виден на рентгенограмме, а виден на электрокардиограмме.
    2. Если у вас заболело горло, не спешите записываться на прием к проктологу. Начните с участкового терапевта или ЛОРа.

    Если говорить серьёзно, то в случае большой выраженности интерстициальные изменения могут быть видны и на простой рентгенограмме. Но на КТ будут видны лучше в силу гораздо большей разрешающей способности данного метода. Потому собственно КТ и находит столь широкое применение, несмотря на гораздо большую дороговизну метода по сравнению с банальным "рентгеном".
    Аналогия- театральный биноколь. Можно смотреть на звёзды через театральный бинокль. И даже можно что-то увидеть. Но заменить театральным биноклем телескоп- нельзя.
    Так что совсем уж в крайнем случае, если КТ совершенно не доступна, но рядом есть "рентген"- лучше сделать рентген, чем не сделать ничего.
    Надеюсь, у докторов и пациентов хватит ума и здравого смысла, чтобы не делать слишком категоричный вывод о том, что рентгенограмма при подозрении на ковид не нужна. Рассуждения г-жи Труфановой приемлемы на уровне ОКБ или какого-нибудь крупного стационара, имеющего первостатейное финансирование и оснащенное всем чем угодно. Вот в этом случае выбор вместо КТ обычного "рентгена" будет конечно ошибочным. А когда рядом кроме банального "рентгена" больше ничего нет- лучше сделать хотф бы "рентген", чем ничего вообще. Думаю, отмазка что "рентген может ничего и не показать", в данном случае всё- таки несостоятельна.
    Только при этом надо исходить из того, что отсутствие изменений на "рентгене" в данном случае не означает отсутствие ковида. Зато обнаружение пусть даже сомнительных интерстициальных изменений укажет врачу на необходимость добиваться проведения КТ. Не стоит противопоставлять и делать столь категоричных заявлений , что "рентген не показывает".
    Ну и наконец, для совсем уж зануд, KT- это и есть рентген: в отличии от МРТ, компьютерная томография- рентгеновская, изображение получается на основе именно рентгеновского излучения. В публикациях для широкой общественности, на мой взгляд, надо чётче отражать эти моменты, чтобы ненароком не ввести население в заблуждение.

    • 15:39 28 Июля 2020
      1 0
      Вектор, я с Галей работал не один год и никогда не было сомнений в ее познаниях и умственных способностях. Вы сражаетесь с газетной публикацией. Да пофигу, что там напел Рабинович из Карузо.

  • 17:07 28 Июля 2020
    0 0
    Т.е. если по мнению Вектора КТ это рентген, но надо его делать после рентгена, который что-то показал, то зачем всех посылали на флюру, где в очереди ковитные заражали не ковитных? И не вредно ли для здоровья такое количество рентген?

  • 21:23 28 Июля 2020
    0 0
    Как это не показывает, если показывает?

вверх