https://tvernews.ru/news/193920

К 2018 году все жители Тверской области смогут получить помощь врачей общей практики

TIA, 29 Октября 2014, 17:37
, 24
<p></p>

29 октября в Тверской государственной медицинской академии стартовал междисциплинарный научно-практический медицинский форум «Актуальные вопросы врачебной практики» - «Тверские чтения». Основное внимание на нём уделено системе первичного уровня, на которую делается упор в современном российском здравоохранении.

- Медицина изменяется каждые пять лет, и двигаться дальше без образовательных стандартов и управленческих решений очень сложно, - отмечает и. о. министра здравоохранения Тверской области Татьяна Соцкая. – Конференция объединила как организационный потенциал, так и научную школу. Сюда приехали специалисты из разных регионов, новейшие технологии будут использованы в обучающих семинарах, чтобы врачи общей практики и участковые терапевты имели все средства, нужные для качественное лечения пациентов.

Врач первичного звена – это терапевт самого широкого профиля. В его функциональные обязанности входят и онконастороженность, и профилактика осложнений вследствие гипертонических болезней и другие.  Главная задача такого врача – умение в полную силу использовать свой потенциал, а для этого нужно освежать знания терапевтов и педиатров, обучать их современным технологиям и схемам лечения и обследования.

По словам председателя общества терапевтов Тверской области Сергея Колбасникова, главной целью конференции стало повышение доступности и качества оказания первичной помощи, поскольку именно этих двух факторов достаточно для серьёзного положительного эффекта.

- В нашем регионе самая большая протяжённость путей в ЦФО и самая низкая плотность населения, поэтому речь идёт в основном о помощи сельскому населению. Для этого нужно развивать сети общих врачебных практик, в которых врач может оказывать не только терапевтическую или педиатрическую, но и многопрофильную помощь. Сегодня во всех районах региона есть офисы общей практики, а в 18 районах уже отказались от участковых врачей. Сегодня охват населения Тверской области ВОП составляет 70%, а к 2018 году должен увеличиться до 100%.

Широкий общественный резонанс в настоящее время вызывает реорганизация системы здравоохранения и связанные с этим сокращения как врачей, так и коек в лечебных учреждениях. Тем не менее, Татьяна Соцкая отмечает, что оптимизация не сводится только лишь к уменьшению количества мест в стационаре: специалисты в сфере здравоохранения ищут способ максимально эффективно использовать все имеющиеся ресурсы.

- Койка не лечит – лечат технологии, оборудование, знания, медикаменты. У здравоохранения прошлого века были другие задачи, а сегодня другое время, другие медикаменты, по-другому проводятся операции, и потому пациенту не нужно проводить в больничной палате столько времени, сколько нужно было раньше.

В частности, ввиду их возрастающей важности, в Тверской области не были сокращены лечебные учреждения и врачи первичного уровня.

- От врачей первичного звена всё зависит в большой степени, -  говорит Виктор Аникин, зав. кафедрой пропедевтики ТГМА, д.м.н., профессор. – Специализированная помощь должна оказываться в высококвалифицированном учреждении. Затем оттестированный больной переходит под наблюдение врача общей практики, который должен за ним наблюдать, проводить поддерживающее консервативное лечение и прогнозировать все возможные осложнения.

Важность первичного уровня медицинской помощи подчёркивается в связи со сложной демографической ситуации в Тверской области - об этом шла речь в докладе Татьяны Соцкой. Хотя смертность за последние годы значительно снизилась, население воспроизводит себя не более чем на 50-60%. Наблюдается естественная убыль населения, обусловленная естественными причинами, которые, тем не менее, можно контролировать. В частности – демография на 20% зависит от системы здравоохранения: важно снизить количество абортов, снизить смертность от хронических болезней, таких как онкология и туберкулёз – а это во многом зависит от качества работы врачей первичного звена. «Мы хотим отработать эти 20% процентов так, что успех будет достаточно высоким», - отмечает и. о. министра.

0
Подпишитесь на наш канал Яндекс.Дзен

Комментарии (24)


  • 18:07 29 Октября 2014
    4 2
    если доживем спасибо за заботу

  • 18:12 29 Октября 2014
    9 1
    - Доктор, а после лечения я смогу играть на скрипке?
    - Сможете.
    - Здорово, а то раньше я не умел!

  • 20:54 29 Октября 2014
    2 0
    Вопрос можно задать. Я безработный с медицинским полисом у которого истёк срок действия года 2 назад. Возможно его продлить или для этого нужно сначала устроиться на работу? Спасибо.

    • 09:06 30 Октября 2014
      1 0
      для полиса сейчас не нужна работа, нужна только регистрация, приходишь с паспортом и получаешь сначала временный (вроде на 3 мес.) а потом бессрочный полис.

  • 20:54 29 Октября 2014
    1 0
    Вопрос можно задать. Я безработный с медицинским полисом у которого истёк срок действия года 2 назад. Возможно его продлить или для этого нужно сначала устроиться на работу? Спасибо.

  • 20:54 29 Октября 2014
    1 0
    Вопрос можно задать. Я безработный с медицинским полисом у которого истёк срок действия года 2 назад. Возможно его продлить или для этого нужно сначала устроиться на работу? Спасибо.

  • 21:11 29 Октября 2014
    3 1
    очередной прожект, коих было куча.

  • 22:05 29 Октября 2014
    3 0
    Если переиначить известный анекдот - получить-то они смогут, да только кто им даст...
    Всегда восхищает будущее. Сегодня яма, а вот послезавтра...
    А что завтра-то? Как? Ссылку ранее давал. Повторю. Очень популярно и понятно на счет этого завтра именно по части нашей медицины http://www.mk.ru/social/2014/10/27/urezat-k-chertovoy-materi.html

  • 08:11 30 Октября 2014
    4 0
    *опа смеётся!

  • 08:34 30 Октября 2014
    2 0
    "Нет, нет,нет мы хотим сегодня, нет, нет, нет, мы хотим сейчас."

  • 05:56 30 Октября 2014
    4 0
    Я так понял, что к 2018 году все жители тверской области будут больными.

    • 09:45 30 Октября 2014
      2 0
      .....сифилисом)))

      • 12:04 30 Октября 2014
        0 0
        Если бы... :)

  • 11:30 30 Октября 2014
    4 0
    А зачем вообще нужны эти ВОПы,когда они ничего не делают и никому не нужны ? Населением востребованны врачи-специалисты, к ним и очереди. ВОПы только выписывают рецепты и направления к специалистам. По-моему,это откровенное вредительство, когда основные деньги распиливают на ВОПах и держат на голодном пайке специалистов.
    Практика показывает,что ВОПы не могут вообще ничего. Недавно на ТИА висела заметка о том, что в Западной Двине даже для того, чтобы трубку дренажную пожилому человеку поменять, родственники вынуждены обращаться в поликлиннику к хирургу , у которого и так многочасовые очереди. Неужели там ВОПов не хватает? Не верю. Сегодня у них огромные зарплаты при минимальной нагрузке, поэтому ВОПов везде достаточно. Но толку от них нет . Или ВОП не может даже трубочку заменить ? Тогда нахрена тогда гробить столько денег на "первичное звено", если пациентам реальную помощь все равно будут оказывать специалисты ?

    Не лучше ли пустить выбрасываемые на ветер деньги на тех специалистов, которые действительно востребованны населением, к которым выстраиваются многочасовые очереди, запись на прием ведется на неделю,а то и на две вперед ?
    ВОП все равно направляет пациентов специалистам по малейшему, самому ничтожному поводу.
    И дело здесь не только в том, что ВОПы плохие и не хотят работать. Дело в том, что необходимость осмотра специалистами заложена в самих стандартах, которые являются обязательными для ВОПов, невыполнение этих стандартов влечет штрафные санкции со стороны страховых компаний.

    Мне кажется, при таком подходе ВОПы-слишком дорогое удовольствие, и утилизация денежных расходов на них -откровенное вредительство. ( В Европе ВОПы то же есть, но там совершенно другая система организации, там нет таких стандартов, согласно которым ВОП обязан показывать своих пациентов "узким" специалистам, и в значительной мере заменяют их, а не являются промежуточным звеном, не только не снимающих, но создающих дополнительную нагрузку на специалистов. ВОПов тупо передрали с запада, но если уж взялись копировать, так копируйте все, а не так, что идея-Европейская, а стандарты и регламенты, полностью выхолащивающие саму вобщем-то здравую идею. Копируете и копируйте, и не лезьте со своими тупыми инструкциями. стандартами и приказами, в результате которых любая затея на нашей почве в итоге получается "как всегда. Вообще ВОПы у нас и в Европе- отдельная, очень интересная тема").

    Специалисты часами из своих кабинетов не выходят, пациенты в очередях целыми днями сидят, скандалы и конфликты в очереди - ежедневные будни.
    В то время, как бездельники красиво заседают в роскошных залах и произносят пышные речи( см.фото, на бюджетные деньги, которых не хватает на простейшее, само собой, красиво житеь не запретишь).

    ***

    "Койка не лечит – лечат технологии, оборудование, знания, медикаменты. У здравоохранения прошлого века были другие задачи, а сегодня другое время, другие медикаменты...",- пвтается излагать мадам Соцкая. Хотите на русский переведу , что это означает?
    Это означает только то, что планируется очередное сокращение коечного фонда. Очередное. Какое уже по счету-сосчитать трудно.
    Ну, оно ж понятно. Зачем эти койки нужны? Типа, другое время, другие медикаменты...
    Что с того соцким и колбасниковым? Они ж просто гауляйтеры, проводники политики власти, они ее интересы и отстаивают, а не пациентов и практикующих врачей. Ведь лежащим в коридорах пациентам и тем, кого из-за отсутсвия свободных мест рядовые врачи будут вынуждены ещё больше отправлять домой не Соцкая будет объяснять, что "койка не лечит", а измученные рядовые врачи. И именно на них в первую очередь будут обрушивать свой гнев пациенты, которым при сокращении коечного фонда будут вынуждены отказывать в госпитализации и отправлять домой даже в тяжелом состоянии.

    Я здесь говорю о нарицательных соцких и колбасниковых, о тех, которые фигурируют в новости, от некоторых людей, чьему мнению обычно доверяю, слышал, что это неплохие люди и далеко не самый худший вариант.
    Это свойство русского человека, никогда не выступать против власти, не пытаться отстаивать свое мнение, стараться угодить .Украсть у государства и власти- это можно, но полемизировать и отстаивать собственные взгляды- нет. Причем что интересно, такое жалкое поведение не идет на пользу и самой власти. В-принципе, а кто ещё должен открыть глаза власти на ее просчеты и ляпы, которые в итоге наносят нехилый ущерб ее имиджу? Но разве от них дождешься? Нет, будет полный одобрямс и желание всеми силами пустить на "верх" красивую цифирь, типа, что мы впервых рядах. Стереотипная реакция на любую спускаемую с верху благоглупость- немедленное задирание штанов и юбок и стремление отрапортавать о "достижениях". И никто не возьмется сказать что-нибудь типа :" ребята, вон там впереди открытый люк, и через пару шагов вы в него провалитесь", или классическое "А король-то голый". Тошнит уже от малодушие и беспринципности чиновников от здравоохранения.

    Смотрите какая интересная штука выходит, люди пишут, что становиться трудно получить самую банальную, рутинную медпомощь, за тридевять земель приходиться ехать чтоб врача найти, вскрыть гнойник , гипс наложить ту же самую трубку дренажную сменить, очередь на плановые операции в районах на месяца идет, самого простейшего не хватает! И в каком мире пребывают "руководители" здравоохранения :
    "- Медицина изменяется каждые пять лет, и двигаться дальше без образовательных стандартов и управленческих решений очень сложно...", Впечатление разговора слепого с глухим. Ну неужели до них не доходит, что при нынешнем положении нужно объявить какой- то мораторий на употребление этих пышных и пустопорожних фраз? Не будьте попугаями, не пытайтесь использовать лексику своих западных коллег, у них здравоохранение находиться в совершенно в другой ситуации, чем у нас, а потому не в их, а именно в ваших устах , сегодня, эта напыщенная лексика звучит предельно глупо.

  • 12:42 30 Октября 2014
    2 0
    Каждое второе направление ВОП выводит из равновесия. Заболела в анусе у гражданина, ВОП даже не заглянув в очко, сразу направляет к хирургу: геморрой! Вчера на приеме был пациент, который красноречиво рассказал, как у него болит именно в копчике, ВОП прислала с направлением: кокцигодиния.
    "Ну мы же такие умные, мы же этому специально учились, нафиг нам заглядываться на какой-то там вонючий анус?"
    Я уже и перчатку надел, думал: щас засуну палец и нащупаю эту бяку. Не пришлось. Вверху, над самым копчиков инфильтрат с гиперемией, то бишь нагноение копчиковой кисты! Епта, да нафиг нам сдались такие ВОПы????? У них зарплаты в два раза выше хирургов, и это, учитывая, что они не не дежурят по ночам. Завидую? Ну канешна завидую! Я тоже хочу спать дома, а не работать по ночам! Я тоже хочу получать зарплату как у ВОПов, а не 7070 рублей на ставку хирурга стационара. Наше гребанное Государство просто сталкивает нас лбами. Мы уже начинаем ненавидеть ВОПы.
    Уфф, полегчало)))

    • 13:09 30 Октября 2014
      0 0
      Я тоже хочу получать зарплату как у ВОПов,
      а не среднюю по машиностроению в 34 тыс. рублей -
      так написано в http://tvernews.ru/news/193032/ !

  • 13:17 30 Октября 2014
    0 0
    А почему гномик молчит, не коментирует, знать
    ВОПом работает - и это его устраивает?

  • 13:42 30 Октября 2014
    4 0
    Можно бесконечно долго говорить о мягко говоря низком уровне профессиональной эрудиции и квалификации ВОПов, об откровенной глупости мадам Соцкой и ей подобных ( в минздравах другие не выживают ).. На местах прекрасно осведомлены об этом, но к сожалению у же ничего не изменить. Механизм запрограммированного снижения численности населения запущен необратимо. Изменить ситуацию сможет только массовое проявление недовольства граждан качеством оказания медицинской помощи. Однако, ожидать такого явления не приходится. Наше население очень терпеливое в худшем смысле этого понятия. А ненавидеть ВОПов не надо, Вальтер. Единственно, что заставит их думать-уменьшение размера денежного вознаграждения в качестве штрафной санкции и перераспределение штрафа в пользу лечащего врача стационара или поликлиники. Но господа главные врачи на это не пойдут, так как в таком случае придётся официально признать профессиональную тупость ВОПов, что противоречит утверждению мадам Соцкой со товарищи. А она ведь не может говорить глупости по своему статусу руководителя регионального Минздрава. Ведь тогда придётся вышестоящим товарищам признать профнепригодность Соцкой, а потом и собственную близорукость в кадровом вопросе. В общем, придётся признавать глупость по восходящей. Вы достигли ощущение удовлетворения, гражданин webagent? Если нет, то есть другой всем известный подростковый способ достижения внутреннего равновесия..

    • 14:45 30 Октября 2014
      1 1
      В Минздраве у всех есть мужья
      ( кто следит за правами человека
      кто еще за чем то в Тверской области следит)
      которые за них смогут постоять

      • 15:59 30 Октября 2014
        3 0
        " Единственно, что заставит их думать-уменьшение размера денежного вознаграждения в качестве штрафной санкции и перераспределение штрафа в пользу лечащего врача стационара или поликлиники".

        Ну, способ решения ,саму идею ,суть, gnom уловил достаточно верно, хотя формулирует несколько шершаво ( не надо тут про штрафы).
        На Западе именно по такому принципу и работают ВОПы. В отличии от донельзя забюрократизированной и зачиновленной РФ , там даже нет никаких должностных инструкций, регламентирующей объем работы, которую должны выполнять ВОПы.

        Да делай что угодно! Что лучше умеешь делать- то и делай. Один больше в гинекологии разбирается,потому что пришел в ВОПы из гинекологов, другой- в глазах, третий- резать и шить любит, почти как заправский хирург. Никакой программы подготовки ВОПов и никаких единых требований не существует.
        НО !!! При этом ВОП получит от страховой строго за то, что сделал. Чем больше сделал-тем больше получишь.То есть не оклад за столько то рабочих часов, а каждый прием, каждая манипуляция. Пожалуйста, можеш хоть всех своих больных рассылать по специалистам, как у нас, или выписывать всем подряд направления в стационар. Никто не запрещает. Там никаких особых регламентов и приказов как в РФ, нет. Но только ты подумай, сколько денег тебе перепадет из страховых фондов при таком раскладе. Если ты направил больного к специалисту, то значит ему и перечислит деньги за прием страховая , а не тебе. Поэтому все ВОПы разные, владеют разным объемом практических навыков.
        Что дает такая система?
        1) Справедливость в оплате труда. Человек получает за ту работу,которую он выполнил.( Европа сегодня по-существу становится социалистической).
        2) Стимулирует профессиональный рост врача, потому что мотивирует его осваивать методы диагностики и лечения из смежных специальностей. В зависимости от собственных способностей и склонностей. Главное- чтобы тебе больных самому побольше принять, побольше манипуляций самому выполнять научиться, и поменьше отправлять другим специалистам. Вот и осваивают новое, у кого к чему душа лежит и что лучше получается. У нас же- тупо по рашкински: жесткая программа, согласно которой все ВОПы должны делать одно и то же, естественно, столь же по-рашкински, большую часть того, что должны, они вообще никогда делать не будут, и зарплату получать будут такую, какую назначила власть , абсолютно независимо от реальной нагрузке и от того, какие манипуляции выполняет данный реальный ВОП. Хоть ты все будешь делать сам, хоть только выписывать направления на консультатции, зарплата будет одна и та же. То есть рашкинская система создает мотивацию к ничегонеделанию , потому-что, на мой взгляд, только ненормальный человек ( или одержимый патриот своей профессии,который то же человек ненормальный) могут стремиться делать больше, осваивать новые манипуляции,когда им за это ничего не платят. Разумный адекватный человек должен стремиться к минимизации затрат и усилий, а не к их увеличению. Для этого нужны мотивирующие факторы. Зачем делать то, за что тебе не заплатят ? При нашей системе такой мотивации нет.

        • 17:29 30 Октября 2014
          3 0
          Надо называть вещи своими именами. Некачественная работа во всех сферах деятельности наказывается штрафом ( штрафными санкциями ). Возьмите к примеру перечень ФИНАНСОВЫХ САНКЦИЙ, накладываемых ТТФОМС на лечебные учреждения. Сразу скажу, что применение этих санкций экспертами ТТФОМС на практике является зачастую законным способом отъёма денег у лечебных учреждений. К счастью, ЛПУ дано право оспаривать решения экспертов ТТФОМС ( а уровень профессионализма экспертов в массе своей низок ) и первично наложенные санкции аннулируются либо уменьшаются в большинстве случаев. Дисциплинарное наказание не действует столь эффективно. Другой вопрос состоит в том, чтобы: 1)штраф ( я говорю про ситуацию с ВОПами ) был применён обоснованно, на основании нерушимой доказательной базы, а 2) эта денежная сумма не должна исчезнуть в недрах учреждения, но должна служить поощрением, материальной стимуляцией труда врача, который был вынужден исполнить работу ВОПа, а не отослать пациента к ВОПу обратно. Таким образом, штрафы и только штрафы ( но штрафы справедливые , хотя ,,справедливости нет даже на кладбище,, ) могут изменить ситуацию с ВОПами, точнее с результативностью их работы. Но... Человек предполагает, а ,,соцкие,, располагают.

  • 22:00 30 Октября 2014
    0 0
    Сегодня общался с руководством некоторых лечебных учреждений.
    Оказалось, что что финансирование ФОМСа уже исчерпалось, и до конца года ряд лечебных учреждений не будут вести бесплатный прием под любым предлогом, даже если есть полис.

    • 12:44 02 Ноября 2014
      1 0
      Честно говоря, даже не представляю как это будет выглядеть. Ну даст нам указание главный врач не принимать пациентов бесплатно. Вряд ли кто-то из врачей пойдет на это преступление без письменного приказа главврача. А дать такой приказ главвврач очконёт.

  • 19:50 04 Ноября 2014
    0 0
    Странно то хотят по 10 минут на каждого больного сделать?Пусть лучше врачей добавят в поликлиники!А то на Маяковке и врача вызвать на дом нельзя---так как нету!К невропатологу,запись аж за 2 недели и то если успеешь ,на кровь из вены записывают по 10 чел в день.Постоянно очереди,чтоб попасть к врачу надо просидеть от часа и больше.Ощущение что не к врачу очередь,а за водкой как раньше,лезут без очереди,то знакомые,то медработники,то в военкомат,то на работу.

вверх