https://tvernews.ru/blog/8461/140528

Автор

BEKTOP

Блог

BEKTOP

Ржевская забастовка медиков. Другой взгляд.

BEKTOP, 01 Мая 2013, 08:58
, 8

  Изучив повнимательнее доступную на сегодня информацию о "забастовке" врачей во Ржеве, не могу разделить общую тональность откликов и комментариев , появившихся в электронных СМИ. Возможно, медики так долго молчали, что первый же всплеск активности с их стороны воспринимается обществом "на ура". Увы, если присмотреться внимательно, то ситуация начинает казаться не такой уж и простой.

1. Давайте обратим внимание на то, а кто именно бастует, пишет письма и жалобы ? Увидим, что это - во Ржеве- участковые педиатры , а в Твери  врачи "скорой помощи". Т.е. те категории, которым в свое время установили избирательные "надбавки". Сначала в рамках так называемого "национального проекта "Здоровье"  10 тысячные надбавки для участковых педиатров и ВОПов , 5 тысячные -для участковых медсестер. Совершенно очевидно, что надбавки коснулись всего лишь небольшой части медработников. Тем ли их дали, кто заслуживал больше? Вопрос остается спорным до сих пор, это тема отдельного разговора. Обратим лишь внимание, что надбавки никак не зависили ни от количественных, ни от качественных показателей работы. Не важно, вот тебе дали 10 тысяч- и никого не волнует, 9 человек принял ты за неделю, или за 2 часа.Получат все поровну. А самые востребованные населением и загруженные "т.н. "узкие" специалисты не получили вообще ничего. С момента начала реализации "нацпроекта" прошло достаточно времени.Что показало оно ? Что в амбулаторно-поликлиническом звене самый большой спрос и самый большой дефицит-прежде всего узких специалистов,- очередь к ним никогда не тает, люди работают на износ. Но это- федеральные надбавки.

2. А есть ещё и муниципальные.Давайте вспомним их историю. Муниципальные надбавки к зарплате впервые появились в то время,когда мэром Твери был А.П.Белоусов. Размер муниципальной надбавки составлял 25 % и распространялся на все категории муниципальных бюджетников- врачей , работников образования.

Справедливо полагая, что обществу важен и полезен труд всех муниципальных бюджетников,и что хлеб никто из них не получает напрасно( а иначе- такие должности следовало бы убрать) эта надбавка распространялась на всех, без выделения особо избранных, и без деления бюджетников по сортам. Увы, но времена были трудные. Цена нефти доходила до 8 долларов за баррель.Денег в бюджете действительно не было. Настало время,когда муниципальную 25 % надбавку бюджетникам город больше выплачивать не мог. Денег не хватало даже на то, чтобы выплатить нищенские зарплаты бюджетникам. Начались задержки, зарплаты выплачивали по двум-трем частям.
Однако к середине 00-х ситуация на рынке мировых цен на сырье  радикально изменилась, страна захлебывалась в дармовых нефтегазодолларах, муниципальный бюджет по сравнению со временем Белоусова вырос в несколько раз. Появилась возможность выплачивать муниципальные надбавки вновь. Но выплачивать теперь их стали не всем, а лишь кем-то избранным категориям. Это были уже не 25% белоусовских процентов, а значительно большие суммы, размер "надбавок" иногда превосходил размер зарплат. Зато некоторые ( а именно -большинство) не получили никаких надбавок вообще . Решение о выплате муниципальных надбавок избранным категориям принимала ТГД, причем , как  недавно  выяснилось, некоторые надбавки приняты по инициативе фракции КПРФ, которая проголосовала и за остальные "надбавки". В итоге получился доселе невиданный уродливый гибрид, сочетающий в одном флаконе уравниловку и вопиющую социальную несправедливость одновременно .Уравниловка потому, что "надбавка" давалась только по факту занятия должности, без малейшей зависимости от объема и результата работы. Не важно,сколько человек принял врач, надбавка одной и той же. А вопиющая социальная справедливость потому, что резко повысить зарплату одним и при этом совершенно забыть о других- такое могло уложится только в головах новых русских "коммунистов", с младых ногтей нигде толком не работавших ,зато профессионально протиравших штаны в думах и заксобраниях.( Своего рода лохотрон- на выборах прикрываясь красными флагами и символами былого величия Советской эпохи собираются голоса тех, кому дороги идеалы социальной справедливости и "обналичиваются" в депутатские мандаты и кресла в "буржуазных органах власти", думах и заксобраниях, где "избранники" народа занимаются тем,что"отстаивают" принципы социальной справедливости).
 Касательно медиков, муниципальные надбавки получали сперва окулисты, потом-ЛОР врачи,потом-кардиологи, потом решили дать "надбавку" медперсоналу станции "скорой помощи ". Вводились "надбавки" беспорядочно, опять же вне зависимости от результатов работы. Просто по должности. Наверное,большинству нормальных людей нет надобности объяснять, что резкие "надбавки" избранным , деление муниципальных бюджетников по- сортам, противоречит базовым принципам социальной справедливости, да и любой справедливости вообще. Но судя по-всему, для некоторых депутатов тогдашней ТГД, почти половину которых составляли  представители  КПРФ, такие понятия как "социальная справедливость" были просто  пустым звуком.  

Но удалось ли добиться какого-нибудь  даже чисто прагматического результата введением этих дискриминационных надбавок? Или наоборот, такое отношение стало для некоторых последней каплей,заставившей уйти из бюджетной медицины, поняв,что больше надеяться не на что? Возможно ли было вообще решить таким образом кадровую проблему?  Может, чем разбрасываться 10-тысячными надбавками, как фантиками от конфетки,  лучше  было планомерно повышать заработную плату ВСЕМ категориям медработников? Ведь в нынешнем уже достаточно "оптимизированном" здравоохранении ненужных людей нет. Насколько мне известно, даже большинство обладателей "надбавок" разделяют именно эту точку зрения. А так-пока дают одним, уходят другие.Сейчас уже совершенно очевидно, что  муниципальные "надбавки" в новом варианте не решили кадровую проблему,а возможно, даже усугубили её. Сегодняшний дефицит кадров ,наверное, можно считать ответом на этот вопрос. Более того,эти "надбавки" приводили к созданию новых проблем. Уходили туда, где больше платят,  сразу же"оголялись" другие участки, на которых прежде  кадровые проблемы не стояли столь остро. Ситуация бесконечного латания тришкиного кафтана. Итог? Практически полное отсутсвие сегодня в стационарах ,особенно-среди дежурных смен, профессиональных медсестер, дыры затыкают студентами-совместителями, не обладающими достаточной квалификацией и опытом. Нехватка медперсонала некоторых специальностей привела к тому, что,  например,  уже больше года травмпункты 1-ой и 6-ой больниц прекратили круглосуточные дежурства, и по ночам остается работать только один из них, " по-четным, по нечетным".Причина-отсутствие необходимого количества травматологов и рентгенолаборантов, которым "народные избранники" почему-то не посчитали нужным дать никаких "надбавок". Поэтому "сделать рентген" в вечернее и ночное время стало большой проблемой...
И что теперь делать? Давать надбавку рентгенолаборантам ? Да где ж их теперь сразу возьмешь? Если они уже успели где-то устроиться? А готовить новых специалистов- это ведь  не булочки выпекать, время требуется. Не вылечить так здравоохранение.Порвется кафтан совсем.  
Остается совершенно непонятным, почему, если в бюджете появились какие-то деньги, нельзя было пустить их на повышение зарплат медработникам, но не резко и лишь избранным, а понемногу, но всем? Ведь при нынешнем уровне зарплат даже самая небольшая прибавка не окажется лишней. И тогда не возникло так остро ощущение дискриминаци и несправедливости, кого-то это удержало бы на рабочих местах.
Не понятен и принцип, которым руководствовались депутаты, определяя, каким категориям нужно резко увеличивать зарплаты, а каким- можно не прибавлять вообще ничего ? Тем ли , на чьи плечи ложится самая большая нагрузка, доставались эти "надбавки"?
Насколько мне известно, посоветоваться с медицинским сообществом посчитали излишним.
Простой пример. Система организации "скорой помощи" в Твери отличается от других городов России , где существуют специальные многопрофильные "больницы скорой помощи" .Именно в них , а не в муниципальные стационары, там осуществляется госпитализация экстренных больных. А вот в Твери вся экстренная госпитализация осуществляется в обычные муниципальные городские стационары, которые,таким образом, принимают самое непосредственное участие в оказании скорой помощи.Кроме того, туда доставляют экстренных больных и помимо "скорой помощи". Вдобавок  количество доставляемых пациентов больше количества коек , и получается, что нагрузка и ответственность персонала приемных отделений оказывается  часто даже большей, чем у персонала  СМП.Почему на них не распространяется "надбавка", введенная по инициативе КПРФ только для выездных бригад "скорой" ? С недавних пор в Твери закрыли ещё и медвытрезвитель,- теперь пьяных с улицы везут в приемный покой, при этом не выделив никаких дополнительных штатов и муниципальных "надбавок" .Но откуда ж знать об этом депутатам ! У них-совсем другая жизнь.Заседания,совещания,круглые столы.Чистенько, приятненько, люди кругом культурные, на полу никто не валяется, матом ни кто орет.Благодать!  
3. А теперь-главное, что смущает в этой истории с "забастовкой" педиатров во Ржеве. Обращают внимание требования бастующих и жалующихся. Проблем в здравоохранении -море. Сколько коек, даже целых отделений позакрывали в Твери за последние 10 лет? ( Даже закрыли полностью стационар 2-ой городской больницы, не создав ничего взамен). Скольких специалистов не хватает сегодня? Какие очереди на обследования в бюджетных поликлинниках? Вот какой день сегодня записывают на УЗИ в Вашей поликлинике? Очереди на плановую госпитализацию в стационар? Скольких среднего медперсонала не хватает сегодня в Вашем стационаре при переполненных отделениях ? Профессионалы очень долго могут продолжать этот перечень, который невозможно удержать в голове ? И что ? 
 Я не услышал,чтобы подобные вопросы поднимались медиками. Увы, но насколько я понял, речь шла только об урезании собственных надбавок.Конечно, очень плохо что людям уменьшают выплаты. Плохо, что с введением этих надбавок многим нарушили жизненные планы. Сколько хороших врачей были вынуждены уйти из стационаров в участковые ради этой пресловутой "надбавки", которая тогда вдвое превосходила их оклад , и которую теперь задерживают. Сколько медсестер из стационаров ушло на "скорую помощь"? И каково им теперь ? 
 Однако,прошу прощения за цинизм, но не смог без усмешки читать то и дело встречающиеся в новостях о "забастовках" вопли типа "караул! как нам теперь жить !" А как же живут до сих пор живут большинство остальных медработников, которым никаких надбавок не давали вообще? 
Хорошо , что медики начинают отстаивать свои права. Даже если это чисто меркантильный , шкурный,вопрос. Но почему нет речи и о других проблемах? 20 апреля во многих городах России прошли массовые акции "За достойную медицину!", на которых поднималось гораздо больше вопросов, чем "верните нам надбавку!" Но Тверь и Ржев остались в стороне.Никто не вышел и не требовал достойную зарплату ВСЕМ категориям медработников.Только свое.Никто не требовал установления вменяемой системы  муниципальных и иных стимулирующих надбавок.  Никакого объединения, солидарности медработников пока не видно.Пока речь идет только о частных интересах определенной категории медработников.

 Поэтому говорить  о каком-то  пробуждении гражданской активности ржевских и тверских медиков, похоже, пока  преждевременно.

0
Подпишитесь на наш канал Яндекс.Дзен
Оцените статью
   0  0

Комментарии (8)


  • 20:02 01 Мая 2013
    4 1
    Спасибо за развёрнутую статью, читал с интересом. И печалью за своё будущее, когда болячки начнут одолевать.

    • 14:50 02 Мая 2013
      0 1
      Спасибо. Не болейте. А самое главное- берегите себя, травмы не получайте. С болячками-то проблем не будет. С травмами дело похуже обстоит.
      "Болячки", т.е. те вещи, которые можно лечить в поликлинике, сейчас вылечить стало даже проще чем раньше, т.к. в Твери открыто большое количество частных медцентров, куда перешли лучшие врачи из муниципальных поликлиник. Цены на прием и исследования небольшие, доступные категории даже ниже среднего, а перечень проводимых исследований даже НЕСОИЗМЕРИМ с теми исследованиями,которые проводятся в бюджетрных учреждений.Кстати говоря, очень многие анализы у пациентов,лежащих в стационарах, сами больницы за деньги направляют в частные центры, т.к. в соответствиии со "Стандартами..." эти анализы входят в обязательный перечень( а иначе-штраф), но больничная лаборатория их делать не может. Очередей почти нет.Так что в плане амбулаторной помощи хуже не стало. Так что если сегодня в Твери вообще убрать участковую службу, то никаких особых потрясений не произойдет. Ситуация во многом похожа на общественный транспорт и маршрутки,- скорость больше, а цена -не разорительная.
      Хуже с травмами и острыми тяжелыми заболеваниями. Частным клиникам не выгодно заниматься этими вопросами .1.Требуется большое количество дорогостоящего оборудования и площадей (наличие операционных, наркозно-дыхательной аппаратуры, операционного инструментария, автоклавов для стерилизации,рентгеновского оборудования, операционных сестер, анестезисток и анестезиологов и мн.др.) А какие расходы нужны для того, чтобы взять из соседней бюджетной поликлиники узкого востребованного специалиста высшей категории и дать ему такой же кабинет, как в поликлинике? 2. А самое главное- потребность в экстренной медпомощи не зависит от времени суток, поэтому большой штат специалистов в состоянии постоянной готовности надо держать круглосуточно. Прикиньте сами, удовольствие недешевое. Поэтому сегодня при обилии частных лечебно-диагностических центров в Твери не открыта ни одна круглосуточная хирургическая клиника. Даже те немногие центры, в которых выполняются некоторые хирургические операции, выполняют их только в плановом порядке и не дежурят по экстренности.Поэтому в этом случае без бюджетного сектора обойтись невозможно, на частника надеяться не стоит.3. В добавок, по опыту Москвы, у платных хирургических центров уже давно проявились существенные издержки, схожие с теми, которые ранее встречались в ветеринарных клиниках. Там могут "раскрутить" пациента на операцию, которая по мнению иных врачей вообще-то была и не нужна , навязать дорогостоящие исследования, в которых нет большой необходимости
      , т.е. ведут себя как частенько вели себя таксисты с таксометрами в Советское время- старались при любой возможности максимально удлинить маршрут, особенно, когда понимали,что перед ними приезжие, плохо знающие город. Поэтому коммерсанты от медицины пытаюстся создавать отделения платных услуг только НА БАЗЕ бюджетных учреждений ( т.е. пробивают дополнительный рукав). Но это только доказывает правило, что экстренную медпомощь полностью невозможно перевести на коммерческие рельсы, можно только развернуть в коммерческом направлении бюджетные учреждения( ввести платные услуги под видом "сервисных")
      Я это все объясняю так долго для того, чтобы стало понятно, что самые главные направление медицины , самые жизненно- важные, не возможно перевести на коммерческие рельсы. Частный сектор может быть (и во многом уже стал) полноценной альтернативой только первичному звену, а экстренную стационарную медпомощь частник в обозримом будущем не потянет, даже в США только очень небольшое число клиник с мировой известностью круглосуточно дежурят по экстренности. Без бюджетного сектора организовать самые жизненно-важные виды медицинской помощи никогда не получиться.Ни в одной стране мира до сих пор не научились обходиться без бюджетного сектора. У нас же уже который год приоретет отдается финансированию первичного звена, хотя сегодня всё больше и больше людей именно в вопросах первичной медпомощи делают выбор в пользу частных амбулаторных лечебно-диагностическихъ центров( "маршруток", образно говоря, а стационары можно сравнивать с РЖД, которые много труднее , если возможно вообще, перевести на частные рельсы.

      И ещё несколько слов в "в догонку" касательно принципа распределения муниципальных надбавок, за которые, как это ни парадоксально , голосовала и фракция КПРФ в полном составе, а одна из надбавок была принята так и вовсе по их инициативе, это мне уже после того как написал, подсказали. Вот начинает тонуть корабль, в воде бултыхаются 50 человек, на палубе тонущего корабля 50 спасательных кругов. Вопрос:как их распределить ? По заслугам тонущих, или как ? Муниципальные надбавки в Твери решили распределить таким образом: двоим- по 25 кругов, а остальным- ни одного ! И не надо нам никаких претензий, "кому смогли-помогли".Где только оборотней у нас не оказывается :((

      • 14:59 02 Мая 2013
        0 1
        P.S.Да,кстати, удивляет, почему все это должен рассказывать я? Почему молчат медики? Кто кроме них в состоянии обяснить людям то,что на самом деле происходит в их епархии? Те, с кем разговаривал я и с чьих слов во многом написан этот материал, утверждают,что у них нет времени не только на то,чтобы что-то писать( "нас уже на работе достала эта писанина"), но даже на том, чтобы хоть на полчаса "залезть" в интернет. Но ведь судя по-всему, врачи все же есть на этом сайте. Хотелось бы узнать мнение профессионалов,даже самое краткое, прав я хоть на половину, или нет, а если нет, то в чем ?

        • 15:44 02 Мая 2013
          1 2
          Да все просто, Вектор. Медикам мылить одно и то же надоело. Плюс - смысла в этом особого и нет. Повсеместная российская картина. Я там раньше ссылку на выступление Скворцовой давал в теме по ржевским делам - так мне еще и минусов наставили. Не хотят люди понимать тенденции. Ни больные, ни здоровые, ни сами медики. А тенденции-то всегда нужно, как минимум, понимать. А лучше - знать. Чтобы не попасть либо в морг либо не промахнуться с профессией. Чтобы потом не жаловаться про жизнь. Все идет к тому, что главный упор будет делаться на профилактику и так называемую высокотехнологическую помощь, а также скорую неотложную. Когда уже других вариантов нет. В общем-то и правильно. Если люди не хотят понимать, что их главное богатство здоровье - эти знания в них вколачивать надо. Как и выколачивать иллюзии по поводу того, что весь их пофигизм по отношению к этому бесплатному природному дару за них будет кто-то бесплатно расхлебывать. Продолжать не буду. Ссылку посмотрите и хотя бы сами для себя сделайте выводы.
          Кстати - а рыбалочка-то так себе получилась. По минимуму.

          • 15:53 02 Мая 2013
            1 1
            Не редактируется....
            Так уж и быть - облегчу вам поиск. Вот ссылка на Скворцову http://transcript.duma.gov.ru/node/3784/.
            Кстати - сайт "Высота 102" тоже заодно гляньте. Тоже недавно упоминал в качестве образца для примера. Как и каждодневные сталинградские битвы. И, что также странно, и за них мне минусов насовали. Может вы эту загадку отгадаете - за что это?...

  • 22:57 04 Мая 2013
    2 2
    Судя по выводам, то коммунисты вбили последний гвоздь в тверское здравоохранение..... И только благодаря им, разбежались последние специалисты. Дело не в надбавках, а в скрытом переходе на платное здравоохранение. ВЕКТОР же рекомендует обращаться в платные клиники. Надбавки лишь повод говорить о накопившихся проблемах. А эти проблемы касаются большинства граждан, т.к. количество платных услуг растет, бесплатных уменьшается. Скандал вызвала не забастовка ржевских врачей, а выражение солидарности своим ижевским коллегам, т.к. тверской регион благодаря этому был определен начальством в число неблагополучных по проведению реформы здравоохранения.
    Единого мнения не будет, пока не сформируется свой независимый профсоюз. Эти акции, это предпосылки для создания такой организации, во всяком случае во Ржеве.
    Во-вторых, депутатов от КПРФ назвали как нигде толком не работающих. Могу принять это на свой счет, но не на счет моих коллег, которые работали(когда были депутатами), и продолжают работать на своих предприятиях. Причем это они делают всю свою сознательную жизнь, посмотрите их биографии, поэтому извинитесь перед ними здесь же. В противном случае это клевета и оскорбление.

    • 14:31 06 Мая 2013
      1 1
      интересно, кто у вас толком работает?
      от кого толк?

    • 17:50 06 Мая 2013
      1 1
      1.Господин Гончаров, не юлите, думские "коммунисты" действительно вбили последний гвоздь в местное здравоохранение. Именно так. Не самый большой, не первый, а именно-последний. Потому что со времени принятия резких надбавок избранным категориям медработников при том,что остальным не добавлялось ни копейки, никаких иных заметных разрушительных действий в данной сфере ни на каком уровне больше не принималось.Я понимаю,что вести с вами разговор на языке понятий морали и нравственности бессмысленно. Понимаю так же, что бессмысленно задавать вам вопрос- введение резких надбавок отдельным избранным категориям при полном забвении остальных это какой, коммунистический, или социалистический, принцип оплаты труда ? Понимаю, что говорить с вами на такие темы бессмысленно. Но ОТВЕЧАТЬ за свои действия и свои голосования вы должны вместе со всеми остальными.Поэтому не собираюсь дальше терять время на дискуссии с вами, хочу только, чтобы был ещё раз зафиксирован и не ускользнул от внимания факт: фракция КПРФ в полном составе голосовала "ЗА" принятие дискриминационных по своему характеру и вопиющих по беспринципности "муниципальных надбавок" избранным категориям. А одна из муниципальных надбавок и вовсе была принята с подачи думских "коммунистов". Ещё раз повторю, я не хочу обсуждать эту тему, отношение к "надбавкам" в среде медработников сформировалось уже давно и на сегодняшний день оно достаточно устоявшееся. Я только хочу, чтобы люди ЗНАЛИ правду- кто(в числе прочих-что не меняет сути) стоит за принятием этих надбавки, и обязательно приняли к сведению это обстоятельство,когда перед очередными выборами будут решать, кому не надо отдавать свой голос. Хочу,чтобы ЗНАЛИ. Только и всего.
      2.Я не призываю идти в частные клиники- где вы это нашли ? Я всего лишь констатирую, что в частный сектор вынуждены были уйти после введения дискриминационных по сути, унижающих людей дискреминационных надбавок. Напротив, я обратил внимание на то,что если большинство граждан сравнительно безболезненно сможет обойтись без "первичного "звена( и сегодня уже обходится), то заменить самую жизненно-важную экстренную, стационарную, медпомощь коммерческой- не возможно в принципе.
      3.Извиняться ни за что не собираюсь. Имею в виду обкомовскую верхушку.Я действительно не смог обнаружить серьезной трудовой биографии у первых лиц ОК Воробьевой,Истомина ,Гончарова и Шишкова. Точнее,смог обнаружить некоторые "следы" трудовой биографии у Истомина, да и то много-много лет назад. Пи...ть- не мешки ворочать. Полагаю, что люди, знающую цену трудового рубля, несколько иначе подходили бы к голосованиям по таким темам. Хоть малую-малую чуточку верящие в коммунистические принципы- то же :) Не хочу углубляться в эту тему, давайте закончим дискуссию. Тем более что ,как удалось теперь убедиться,большинство здравомыслящих людей сделали правильные выводы нааамного раньше автора этих строк :)