Что важно знать о ВИЧ в одной из высокопораженных областей России

В Тверской области много людей с ВИЧ-статусом. Регион относят в к высокопоражённым, потому что доля инфицированных наркопотребителей и беременных превышает 5% и 1% соответственно. По данным федерального регистра ВИЧ на январь 2023 года, в Тверской области проживают более 6 500 людей с ВИЧ-инфекцией, большая часть из которых (более 90%) состоит на диспансерном учёте, более 85% получают лечение.

За всё время, начиная с 1989 года, в Тверской области зарегистрировали более 15 000 ВИЧ инфицированных. Данные регулярно анализируют и выверяют, последние актуальные сведения представлены по состоянию на январь 2023 года.

За последние пять лет охват тестированием на ВИЧ в регионе увеличился на 10%, в 2022 году на вирус обследовались более 370 000 жителей области (это более 30% населения). Ежегодно о своём положительном ВИЧ-статусе узнают от 400 до 500 человек. Не все из заразившихся начинают принимать препараты. До 20 человек в год умирают от проявлений СПИДа – синдрома приобретённого иммунного дефицита, который развивается без лечения. Такие данные ТИА предоставил главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Тверской области Александр Раздорский. Вместе с экспертом мы составили для вас тест. Редакция ТИА предлагает проверить, насколько много вы знаете о ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека).

Тест

Что вы знаете о ВИЧ?

Проверьте свои знания о вирусе иммунодефицита человека

Как чаще всего люди заражаются ВИЧ в России?

---

• Через незащищённый половой акт
• Более 70% заражений в России сейчас происходят через незащищённый половой акт, более 20% - через инъекции одним шприцем с ВИЧ-инфицированным при употреблении наркотиков.
• Через инъекции одним шприцем с ВИЧ-инфицированным
• Через уколы красоты и лечение зубов на дому, в подпольных тату-салонах

Как быстро проявляет себя ВИЧ после заражения?

---

• Через две - три недели
• Через три месяца
• Инкубационный период длится от трёх до шести месяцев.
• Через год или позже

Какие симптомы говорят о заражении ВИЧ?

---

• Герпес проявляется раз в месяц или чаще
• Слабость, утомляемость, обострение хронических заболеваний
• Симптомы могут быть разными
• Симптомы заражения ВИЧ очень индивидуальны. Это может быть высокая температура, сыпь, увеличение лимфатических узлов и многое другое. Они проявляются в момент острой фазы ВИЧ, то есть сразу после инкубационного периода.

Можно ли избежать заражения, если вовремя принять меры?

---

• Нет, если ВИЧ попал в кровь, его не вылечить
• Да, но в России это недоступно
• Процедура есть, но она не на 100% эффективна
• Самый лучший способ избежать инфекции - не попадать в ситуации, в которых можно заразиться ВИЧ. Но если, скажем, хирург порезался во время операции инфицированному пациенту, помогут препараты, которые нужно начинать принимать сразу и по схеме. После экстренной химиопрофилактики необходимо в течение года наблюдаться и сдавать анализы, потому что процедура не исключает вероятности заражения.

Как быстро ВИЧ развивается в СПИД без лечения?

---

• Примерно за 10 лет
• Здесь тоже всё индивидуально, но в среднем ВИЧ развивается в СПИД примерно за 10 лет. Единицы живут немного дольше, но качество их жизни заметно снижается из-за присоединившихся инфекций.
• Около 20 лет
• Иногда вообще не развивается

Как долго можно жить с ВИЧ, если принимать лечение?

---

• Как без ВИЧ
• Продолжительность жизни людей с ВИЧ, принимающих антиретровирусную терапию, мало отличается от продолжительности жизни людей без ВИЧ. И качество жизни при этом сопоставимо.
• 20-30 лет
• 10-20 лет

Что будет, если делать перерывы в лечении?

---

• Организм будет отдыхать от тяжёлых препаратов
• Показатели вирусной нагрузки ухудшатся и всё
• Прерывать лечение нельзя, потому что вирус может стать резистентным к препаратам
• Будет то же самое, что происходит с туберкулёзом, например. Именно так появляются суперинфекции, которые потом трудно подавлять. Вирус адаптируется под лечение и может перестать поддаваться лекарствам. Антиретровирусную терапию нельзя прерывать.

Как люди с ВИЧ переносят коронавирус?

---

• Коронавирус убивается антиретровирусной терапией. Они не заболевают
• Намного тяжелее, как и любые другие инфекции
• Люди с ВИЧ крайне тяжело переносят коронавирус. Летальность среди них в два раза выше, чем для людей без ВИЧ. Люди с выраженным СПИДом, не принимающие антиретровирусную терапию, практически не имеют шансов выжить при заражении коронавирусной инфекцией.
• Переносят легче, потому что у них искусственный иммунитет

Есть ли принудительное лечение для людей с ВИЧ?

---

• Нет, тут всё добровольно
• В случае с ВИЧ инфекцией всё добровольно. В некоторых случаях обязательно нужно сдать анализ на ВИЧ, например, медицинским работникам или женщинам при постановке на учёт по беременности. Но в целом: тестирование, постановка на учёт, получение терапии – всё это проходит добровольно.
• Да, когда ВИЧ приводит к СПИДу, человека лечат против его воли
• После постановки диагноза человека принудительно ставят на учёт, а лечение добровольное

Кого извещают о выявленном положительном ВИЧ-статусе человека?

---

• Всех людей, с которыми у него был опасный контакт
• Только самого человека с положительным ВИЧ-статусом
• О выявленном ВИЧ сообщают только самому заразившемуся и больше никому. Это даже не страховой случай, то есть, страховую компанию об этом тоже не информируют. Можно стоять на учёте, получать лечение, и никто не будет об этом знать.
• Работодателя или учебное заведение, если человек получает образование

Как часто нужно сдавать анализ на ВИЧ?

---

• Раз в год
• Достаточно делать тест на ВИЧ раз в год, если только ваша деятельность или образ жизни не связаны с повышенным риском заразиться – тогда чаще.
• Только если был опасный контакт
• Раз в три года

Даёт ли ВИЧ инвалидность?

---

• Нет
• Да, ВИЧ положительный статус автоматически даёт инвалидность
• Да, но только в случае развития сопутствующих заболеваний
• Если не принимать лечение, к ВИЧ присоединяются другие инфекции или развивается онкология, при этом развиваются заболевания, которые могут привести к инвалидности. В таком случае этот статус можно получить на основании результатов медико-социальной экспертизы.

Дорого ли стоит лечение при ВИЧ?

---

• Очень дорого, не каждый может себе позволить
• Нет, препараты доступные
• Бесплатно
• Бесплатно. Антиретровирусными препаратами людей с ВИЧ в России обеспечивает государство. Это происходит в соответствии с разработанными стандартами, которые периодически обновляются. Некоторые из лекарств очень дорогие. Большую часть из них производят в РФ, но есть и те, которые привозят из-за рубежа.

Какова вероятность родить здорового ребёнка у матери с ВИЧ?

---

• Если принимает лечение – высокая
• Антиретровирусная терапия снижает вирусную нагрузку до почти не выявляемых уровней, а значит, если мать с ВИЧ принимает лекарства, она может родить здорового ребёнка. Такое происходит, и очень часто. Человек с ВИЧ, принимая терапию, не только помогает себе, но и защищает своих близких от заражения.
• Невозможно
• Женщинам с ВИЧ по показаниям делают аборт