Эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье» в преддверии Всероссийского форума по здравоохранению провели выездное совещание в Тверской области. Участники заседания подняли проблему уровня смертности в регионе, который почти на 28% превышает среднероссийский показатель, а также призвали разобраться с госзакупками дорогостоящей медтехники, которые имеют признаки договорных. К дискуссии были приглашены представители регионального Минздрава, Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), медицинской общественности, регионального штаба ОНФ.
«Показатель смертности с 2010 года снизился на 10,4% (с 20,1 до 18 случаев на 1000 населения в 2013 году), но он почти на 28% превышает среднероссийский – 13. За январь-ноябрь 2014 года смертность составила 17,7 человека на 1000 населения, однако это на 26% выше, чем в среднем по России (13,1 на 1000 населения) и в среднем по ЦФО (13,6 на 1000 населения). Прогнозное значение, предусмотренное госпрограммой «Развитие здравоохранения» на 2014 год, составляет 17,5 случая на 1000 населения. Следовательно, Тверской областью данный показатель не будет достигнут», - заявил член Центрального штаба ОНФ, директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
Он также отметил, что в Тверской области продолжается естественная убыль населения области, сейчас ее коэффициент составляет - 6,4 на 1000 населения за 11 месяцев 2014 года, в то время как в РФ отмечается естественный прирост населения. Он добавил, что 2013 году естественная убыль населения региона составляла - 6,7 и превышала показатель по ЦФО более чем в два раза (ЦФО – «-2,3»). Кроме того, за 10 лет, по данным Росстата на март 2014 года, население Тверской области сократилось на 8,5% - более чем на 122 с половиной тысячи человек.
Тверская область включена в программу приоритетного национального проекта «Здоровье» по направлению «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями», здесь есть положительные результаты, однако они значительно отстают от среднероссийских показателей.
«Динамика показателя смертности населения от болезней органов кровообращения положительная - в 2010 году он составляла 1286,3 на 100 тысяч населения, а в 2013 году снизился до 1150 случаев на 100 тысяч населения. Однако проводимых мероприятий недостаточно, так как показатель смертности от болезней системы кровообращения выше среднероссийского показателя на 64%. Это более чем в полтора раза», - сказал Гаврилов.
Он также обратил внимание на крайне высокий процент выявления онкологических заболеваний на поздних стадиях – 47,1%.
«Это свидетельствует о серьезных проблемах в организации первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю онкология», - сказал Гаврилов.
Он сообщил, что в 2014 году по сравнению с 2013 годом сократилось число госпитализированных в Тверской области пациентов - с 268083 пациентов в 2013 году до 260162 в 2014 году, при этом в то же время число умерших в стационаре выросло с 5656 в 2013 году до 5958 в 2014 году.
«Внутрибольничная летальность выросла на 8% и составила 2,29 – это самый высокий показатель в ЦФО!», - отметил директор Фонда «Здоровье».
Он также обратил внимание на то, что в регионе продолжается сокращение врачебных кадров и среднего медицинского персонала.
«Число врачей клинических специальностей сократилось в Тверской области в 2014 году на 349 человек по сравнению с 2013 г. (2013 – 3312, 2014 - 2963). Учитывая высокий коэффициент совместительства (1,48 для врачей и 1,41 для среднего медперсонала) в медицинских организациях потеря такого количество специалистов – непозволительная роскошь», - сказал Гаврилов.
Он добавил, что число представителей среднего медицинского персонала в медорганизациях государственной системы здравоохранения сократилось в 2014 по сравнению с 2013 на 963 (с 10957 в 2013 до 9994 в 2014).
По словам Гаврилова, о том, что пациентам получить помощь в амбулаторном звене крайне затруднительно, говорит двукратное увеличение числа необоснованных вызов скорой: 884 в 2014 году против 338 в 2013 году.
«То есть люди просто звонят "03" по любому поводу. Вместе с тем, общее число госпитализаций снизилось почти на 13 тысяч случаев, что говорит и о снижении доступности стационаров для населения Тверской области. Возможно, существуют какие-то новые нормативы по основаниям к госпитализации. Вряд ли население стало меньше болеть. Здесь нужен дополнительный анализ", - говорит Гаврилов.
Он представил на заседании результаты проверки госзакупок медтехники в Тверской области, которые провели эксперты Фонда «Здоровье». Были выявлены два сомнительных аукциона на поставку компьютерных томографов и две госзакупки аппаратов ультразвуковой диагностики для больниц региона, которые имели признаки договорных.
«Эксперты Фонда «Здоровье» при анализе закупок аппаратов УЗИ с начальной ценой около 7 миллионов рублей каждый выявили, что условия аукционов были сформулированы под конкретного иностранного производителя и могли быть нацелены на конкретного поставщика. Подозрительно тут было, в частности, и то, что обязательно требовались гинекологические датчики, однако коек по такому профилю в больницах нет, да и в списке специалистов, ведущих прием, акушеры-гинекологи отсутствуют. Что касается томографов с ценой около 17,5 миллионов рублей каждый, то при изучении технических заданий выяснилось, что требования практически полностью соответствовали только одной модели конкретного производителя», - сказал Гаврилов.
Он сообщил, что Фонд «Здоровье» направил обращения в управление ФАС по Тверской области и региональную прокуратуру с просьбой проверить ситуацию с этими закупками.
И.о. министра здравоохранения Тверской области Роман Курынин на поставленные вопросы не ответил, но отметил, что занимает этот пост седьмой день. Он пообещал оказывать активное содействие общественным организациям в решении выявленных ими проблем.