В 2013 году в Тверскую область произошел завоз 3 случаев трехдневной малярии

Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья в ознаменование годовщины основания ВОЗ в 1948 году. Каждый год для Всемирного дня здоровья выбирается тема, отражающая какую-либо приоритетную область общественного здравоохранения. В этот день люди из всех сообществ получают возможность для участия в мероприятиях, которые могут способствовать улучшению здоровья.

Тема Всемирного дня здоровья 2014 года - трансмиссивные болезни.

Что такое трансмиссивные болезни?

Трансмиссивные болезни - это заболевания человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами). Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими и гельминтами. Часть из них передаётся только с помощью кровососущих переносчиков (облигатные трансмиссивные болезни, например сыпной тиф, малярия и др.), часть различными способами, в том числе и трансмиссивно (например, туляремия, заражение которой происходит при укусах комаров и клещей, а также при снятии шкурок с больных животных).

Самая смертоносная трансмиссивная болезнь - малярия. А трансмиссивной болезнью, распространяющейся самыми быстрыми темпами, является денге - за последние 50 лет заболеваемость денге возросла в 30 раз. Глобализация торговли, поездок и такие изменения окружающей среды, как климат и урбанизация, оказывают воздействие на передачу трансмиссивных болезней и приводят к появлению этих болезней в странах, где ранее они были неизвестны.

Во Всемирный день здоровья 2014 года внимание будет привлечено к некоторым из самых распространенных переносчиков инфекции, таким как комары, москиты, клещи и брюхоногие моллюски, ответственным за передачу широкого ряда паразитов и патогенов, поражающих людей и животных. Так, например, комары передают не только малярию и денге, но и лимфатический филяриоз, чикунгунью, японский энцефалит и желтую лихорадку.

Целью кампании является повышение осведомленности в отношении угрозы, которую представляют переносчики инфекции и трансмиссивные болезни, и содействие тому, чтобы семьи и отдельные сообщества принимали меры для своей защиты. Основным элементом кампании будет предоставление информации сообществам. В связи с тем, что трансмиссивные болезни начинают выходить за рамки своего традиционного распространения, действия должны быть расширены за пределы тех стран, где эти болезни распространены в настоящее время.

На территории Тверской области имеются природные очаги трансмиссивных инфекций: клещевых инфекций - клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, имеются природные очаги туляремии, которая может передаваться через укусы кровососущих членистоногих (комары, слепни, клещи).

В Тверской области в 2013 г. зарегистрирован 1 случай клещевого вирусного энцефалита с летальным исходом.  Показатель заболеваемости составил 0,08 на 100 тыс. населения, в 2012г. - 0,78 на 100 тыс. населения (10 случаев заболевания в 7 районах области).

Инфицирование  заболевшего произошло по месту жительства в  В.Волоцком районе. Среди детей случаи КВЭ за три последних года отмечены только в 2011 году (2 случая).

План прививок против клещевого вирусного энцефалита по области в 2013 году выполнен по вакцинации на 125,5% и ревакцинации  на 101,3%. Перевыполнение плана вакцинации против клещевого энцефалита произошло за счет поступления дополнительных доз вакцины, закупленных на средства областного бюджета. Невыполнение плана ревакцинации отмечается в районах: Сонковском (23,7%) и Лихославльском (45,0%).

Уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом  в 2013 г. в Тверской области в сравнении с показателем по ЦФО меньше на 25% и значительно ниже показателя по РФ.

В Тверской области за 2013 год зарегистрировано 26 случаев клещевого боррелиоза. Показатель заболеваемости составил 1,96 на 100 тыс. населения, что в 3,5 раза меньше по сравнению с 2012 годом (94 случая, показатель - 6,9  на 100 тыс. населения) и в 3 раза меньше чем в 2011г. (79 случаев, 5,8 на 100 тысяч). Показатель в Тверской области за 2013 год в 2 раза ниже показателя по РФ (4,0) и в 2,4 раза ниже показателя по ЦФО (4,8).

Заболеваемость клещевым боррелиозом регистрировалась в г. Твери - 13 случаев (3,19 на 100 тыс. населения), Конаковском районе - 3 случая (3,45 на 100 тыс. населения), а также в Лесном, Удомельском Бологовском, Весьегонском, Вышневолоцком, Кашинском, Осташковском и Рамешковском районах области.

Среди заболевших 69,9% составляют лица в возрасте от 50 до 80 лет, 69,2% заболевших приходится на пенсионеров и неработающих. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 2 случая клещевого боррелиоза, показатель составил 0,9  на 100 тыс. населения (в 2012 г. - 5 случаев, показатель - 2,2). Заражение произошло на территории  районов области и в городе Твери. На территории приусадебных и дачных участков заразилось 30,2% заболевших, при посещении леса - 26,6%, во время отдыха на природе - 43,2%.

В Тверской области за 2013г. зарегистрировано и лабораторно подтверждено  3 случая гранулоцитарного анаплазмоза человека. По 1 случаю выявлено в Кимрском, Спировском районах и в городе Тверь.

В 2013 году более чем в 3 раза сократилось количество обращений в медицинские учреждения области по поводу укусов в сравнении с предыдущим годом (2013г. -3036 человек,  2012г.- 10418 человек).  Наибольшее количество присасывания клещей зарегистрировано в Конаковском, Вышневолоцком, Нелидовском,  Бологовском районах и в г.Твери. Среди пострадавших от укусов клещей дети составляют 30%. Экстренную профилактику получил 71% от числа пострадавших (655 детей), в 2012 году - 59,3%, в 2011 году - 63,93%.

В период эпидемического сезона 2013 г. вирусологическим отделением микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» исследовано в целом по области 1959 кле­щей (2012г. - 4573, 2011г.- 3455), из них снятых с людей - 1647, из объектов окружающей среды - 312.

В течение эпидемиологического сезона 2013г. антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в клещах, доставленных из Бологовского, Калининского районов, г.Твери. В ходе исследований клещей выявлено 293 клеща, зараженного боррелиями, на территории 28 районов области.

В 2013г. также выявлены возбудители моноцитарного эрлихиоза человека в исследованных клещах, доставленных из Калининского,  Кимрского, Кашинского, Кувшиновского, Рамешковского и Торжокского районов; возбудители гранулоцитарного анаплазмоза человека - из Калининского, Конаковского, Лихославльского районов и г.Твери.

В области планомерно проводится борьба с иксодовыми клещами в зонах массового отдыха населения, в обязательном порядке противоклещевая обработка - на территориях детских оздоровительных учреждений. Общая площадь противоклещевых обработок в 2013г. составила 311,6 га, из них 218,4 га на территориях детских оздоровительных учреждений и  93,2 га в других местах отдыха (всего в 2012г.  - обработано - 313,2 га, 2011 году обработано 192 га).

В 2013 году в Тверской области и в городе Твери случаев заболевания  туляремией среди населения не зарегистрировано.

План профилактических прививок по туляремии в области за 2013 год  выполнен:  по вакцинации - на 113,23%, что на 16,99% больше, чем в 2012 году и по ревакцинации - на 98,29%, что на 0,17% больше, чем в 2012г.

При лабораторном исследовании мелких млекопитающий,  доставленных из районов области и города Твери в 2013 году, положительный результат получен в 3 случаях. Серологическим методом туляремия подтверждена в 2 пробах, что составило 0,7% от общего количества исследованных грызунов. От бурозубки обыкновенной, доставленной из смешанного леса около д. Аввакумово Калининского района, выделена культура возбудителя туляремии Francisella tularensis.

За 2013 год в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» было доставлено 278 грызунов, в 2012г 290 грызунов, в 2011г. - 260 грызунов.

За период с 2002 по 2013 годы произошел завоз 27 случаев малярии, как из стран СНГ (44,4%), так и дальнего зарубежья (55,6%). Среди завозных случаев зарегистрированы 2 сл. тропической малярии, 1 случай малярии-овале и 24 случаев трехдневной малярии.

В 2013 году произошел завоз 3 случаев трехдневной малярии на территорию Тверской области из Индии (2 сл.) и Египта (1 сл.). Эпидемиологических последствий данные случаи не имели.

Для санитарно-энтомологической оценки территории области в 2013г. обследовано 1304 здания и сооружения, 55 водоемов, 338 природных биотопов. Заселённость малярийными комарами в 2013г. составила: водоемов -23,6%, зданий и сооружений  -  1,3%, природных биотопов - 0,3%, против заселенности в 2012г. - 24,2%, 0,3% и 0,3%, соответственно.

На территории области нет природных очагов Лихорадки Западного Нила, Конго Крымской лихорадки, Лихорадки Денге и других контагиозных вирусных геморрагических лихорадок.